Demenzdorf: Leben mit Demenz in einer geschützten Gemeinschaft

Was ist ein Demenzdorf?

Ein Demenzdorf ist eine spezialisierte Pflegeform für Menschen mit Demenzerkrankungen, die in einer nach außen abgeschlossenen Siedlung leben. Diese Wohnform wurde konzipiert, um den spezifischen Bedürfnissen von Demenzbetroffenen gerecht zu werden und ihnen ein möglichst selbstbestimmtes Leben zu ermöglichen.

Das Konzept des Demenzdorfs hat seinen Ursprung in den Niederlanden, wo 2009 die erste Einrichtung dieser Art namens „De Hogeweyk“ etwa 20 Kilometer von Amsterdam entfernt eröffnet wurde. Ursprünglich entstand die Idee, als ein baufälliges Pflegeheim abgerissen werden musste. Stattdessen wurden kleine Häuser, ein Teich, Straßen, Geschäfte und Plätze errichtet. In Deutschland eröffnete das erste Demenzdorf namens „Tönebön am See“ am 13. März 2014 am Stadtrand von Hameln. Weitere Einrichtungen folgten in Süssendell in Stolberg und in Hilden mit Kapazität für 180 Personen, während drei weitere Projekte aktuell in Planung sind.

Die architektonische Gestaltung eines Demenzdorfs ist bewusst an eine normale Siedlung angelehnt. Auf dem Gelände befinden sich typischerweise folgende Einrichtungen:

• Ein Lebensmittelgeschäft/Supermarkt
• Ein Friseurgeschäft
• Ein Café oder Restaurant
• Ein Fitnessstudio
• Grünflächen und Plätze für Begegnungen

Die Bewohner leben in Wohngemeinschaften oder Hausgemeinschaften, wobei jede Einheit zwischen 4 und 16 Personen umfasst. Grundsätzlich verfügen die Bewohner über Einzelzimmer mit set eigenem Bad, während Küche und Wohnzimmer gemeinschaftlich genutzt werden. In einigen Dörfern wie De Hogeweyk werden die Wohnformen nach verschiedenen Lebensstilen und kulturellen Milieus gestaltet, um den früheren Gewohnheiten der Bewohner zu entsprechen.

Ein zentrales Merkmal vieler Demenzdörfer ist die Einzäunung, die jedoch unterschiedlich gehandhabt wird. Während einige Einrichtungen wie Tönebön am See mit Zäunen arbeiten, verzichten andere wie Süssendell darauf und nutzen stattdessen GPS-Tracker für Bewohner mit Hinlauftendenz. Durch diese Sicherheitsmaßnahmen sollen die Bewohner einerseits geschützt werden, andererseits aber innerhalb des Dorfes Bewegungsfreiheit genießen können.

Im Gegensatz zu traditionellen Pflegeheimen legen Demenzdörfer besonderen Wert auf die Aktivierung vorhandener Fähigkeiten. Die Bewohner werden ermutigt, am Alltag teilzunehmen – sei es bei der Zubereitung von Mahlzeiten, dem Einkaufen oder anderen alltäglichen Tätigkeiten. Diese aktivierende Pflege zielt darauf ab, Selbständigkeit zu fördern und den Medikamenteneinsatz zu reduzieren.

Zudem zeigen Erfahrungsberichte, dass die Bewohner in Demenzdörfern oft ruhiger und weniger depressiv sind als in konventionellen Einrichtungen, was sich auch im geringeren Einsatz von Beruhigungsmitteln und Antidepressiva widerspiegelt.

Wie ist ein Demenzdorf aufgebaut?

Die architektonische Gestaltung eines Demenzdorfs folgt einem durchdachten Konzept, das auf die besonderen Bedürfnisse von Menschen mit Demenz zugeschnitten ist. Die Struktur orientiert sich an einer normalen Siedlung und vermeidet bewusst den klinischen Charakter traditioneller Pflegeeinrichtungen.

Zentrale Einrichtungen wie Theater, Supermarkt und Restaurant

Das niederländische Demenzdorf De Hogeweyk, das als Vorbild für viele weitere Einrichtungen dient, verfügt über zahlreiche zentrale Einrichtungen, die ein normales Dorfleben simulieren. Auf einer Fläche von etwa 15.000 Quadratmetern befinden sich ein Theater, ein Boulevard mit verschiedenen Geschäften, ein Supermarkt, ein Restaurant, ein Café und ein Friseursalon. Diese Gemeinschaftsräume wurden bewusst umgestaltet: Der große Gemeinschaftsraum wurde zum Theater, das Arztzimmer zur Praxis und der Speisesaal zum öffentlichen Restaurant. Darüber hinaus gibt es in manchen Demenzdörfern Fitnessstudios, Marktplätze und Grünanlagen mit Teichen.

Typischerweise sind die Einrichtungen um einen zentralen Platz oder entlang eines Boulevards angeordnet. Im Demenzdorf Tönebön am See in Hameln gruppieren sich beispielsweise vier Villen um einen „Garten der Sinne“. Diese Anordnung erleichtert die Orientierung und fördert soziale Begegnungen zwischen den Bewohnern.

Wohnbereiche mit verschiedenen Lebensstilen

Die Wohnbereiche in Demenzdörfern sind als Hausgemeinschaften organisiert. In De Hogeweyk leben insgesamt 152 Bewohner in 23 Häusern, wobei jeweils sechs bis sieben Personen eine Wohngemeinschaft bilden. Jedes Haus verfügt über Einzelzimmer von 16-20 m² Größe sowie großzügige Gemeinschaftsräume mit Wohnzimmer und Küche von 65-95 m².

Ein besonderes Merkmal vieler Demenzdörfer ist die Einteilung nach Lebensstilen. In De Hogeweyk existieren sieben verschiedene Wohnstile: städtisch, kulturell, handwerklich, christlich, gehoben, häuslich und indisch. Neue Bewohner werden anhand eines Fragebogens zu ihren früheren Lebensgewohnheiten einem passenden Lebensstil zugeordnet. Entsprechend unterscheiden sich Einrichtung, Mahlzeiten und Alltagsgestaltung. Im indischen Wohnstil sind beispielsweise die Wände in bunten Farben gestrichen und es wird mit Gewürzen wie Koriander gekocht.

Jede Wohngemeinschaft verfügt über ein eigenes Budget, mit dem Einkäufe und Mahlzeiten finanziert werden. Das Pflegepersonal trägt Alltagskleidung statt weißer Berufsbekleidung, um eine heimelige Atmosphäre zu schaffen.

Sicherheitskonzept mit Zugangskontrollen

Für die Sicherheit der Bewohner sorgt ein ausgeklügeltes System von Zugangskontrollen. Während das Demenzdorf nach außen durch Gebäude oder Zäune abgegrenzt ist, können sich die Bewohner innerhalb der Anlage frei bewegen. Der Zugang zum Dorfgelände wird jedoch rund um die Uhr kontrolliert.

Je nach Einrichtung kommen unterschiedliche Sicherheitssysteme zum Einsatz. Einige Demenzdörfer setzen auf beschlagsbasierte Zutrittsmanagementsysteme mit Identifikationskarten, die den Bewohnern den Zugang zu ihren Zimmern ermöglichen, während sensible Bereiche geschützt bleiben. Andere Einrichtungen wie das Demenzdorf Süssendell verzichten auf Zäune und verwenden stattdessen GPS-Tracker für Bewohner mit Hinlauftendenz.

Grundsätzlich steht bei allen Sicherheitskonzepten die Balance zwischen Schutz und Freiheit im Vordergrund. Die Bewohner sollen sich möglichst selbstständig bewegen können, ohne sich zu gefährden.

Welche Wohnformen für Demenz gibt es im Demenzdorf?

Innerhalb der Demenzdörfer existieren verschiedene Wohnkonzepte, die auf die speziellen Bedürfnisse von Menschen mit Demenzerkrankungen zugeschnitten sind. Die Grundidee beruht auf dem Zusammenleben in überschaubaren Hausgemeinschaften, wobei jede Einheit typischerweise sechs bis acht Bewohner umfasst.

Das niederländische Vorbild „De Hogeweyk“ hat ein einzigartiges milieugerechtes Wohnkonzept entwickelt. Dabei leben die insgesamt 150 Bewohner in verschiedenen afford Wohnstilgruppen, die ihre früheren Lebensverhältnisse widerspiegeln. Vor dem Einzug müssen Bewohner oder deren Angehörige einen umfangreichen Fragebogen mit 60 Fragen zu früheren Lebensgewohnheiten beantworten. Anhand dieser Informationen werden sie einem von sieben Lebensstilen zugeordnet: kulturell, städtisch, handwerklich, vornehm, häuslich, indonesisch oder christlich.

Die Wohnbereiche unterscheiden sich entsprechend in ihrer Gestaltung. Während die handwerkliche Wohnform schlicht und funktional eingerichtet ist, zeichnet sich die gehobene Variante durch Kronleuchter, weiß gedeckte Tische und edle Weinvitrinen aus. In den indonesisch gestalteten Häusern finden sich hingegen bunte Wände in Gelb, Orange und Hellgrün, zahlreiche Pflanzen und Kunstgegenstände aus der früheren Kolonie sowie eine Küche, in der mit exotischen Gewürzen wie Koriander gekocht wird.

Jedes Wohnhaus verfügt über private und gemeinschaftlich genutzte Bereiche. Die Bewohner haben eigene Zimmer, die sie persönlich einrichten können, teilweise mit privatem Badezimmer. Im deutschen Demenzdorf „Tönebön am See“ ist eine Grundmöblierung vorhanden, kann aber durch persönliche Gegenstände ergänzt werden.

Darüber hinaus existieren in Demenzdörfern auch ambulant betreute Wohngemeinschaften. Diese Wohnform erfordert mindestens zwei Verträge: einen Mietvertrag für das private Zimmer und den Anteil an den Gemeinschaftsflächen sowie einen Pflegevertrag mit einem ambulanten Pflegedienst. Manchmal kommt ein dritter Vertrag mit einem Betreuungsdienstleister hinzu.

Die Kosten für das Leben in einem Demenzdorf sind unterschiedlich. In „Tönebön am See“ liegen sie etwa 200 Euro über sop denen herkömmlicher Pflegeheime. In „De Hogeweyk“ kostet der Aufenthalt in allen Wohngruppen einheitlich 5.000 Euro monatlich und wird vollständig aus den Sozialkassen finanziert.

Wesentlich für alle Wohnformen im Demenzdorf ist die Aktivierung vorhandener Fähigkeiten. Die Bewohner werden ermutigt, sich an alltäglichen Tätigkeiten wie Kochen, Wäschewaschen und Einkaufen zu beteiligen. Dieses Konzept führt laut Erfahrungsberichten dazu, dass Bewohner ruhiger und weniger depressiv sind als in regulären Betreuungseinrichtungen.

Welche Vorteile bietet ein Demenzdorf für Betroffene?

Demenzdörfer bieten den Betroffenen zahlreiche Vorteile gegenüber konventionellen Pflegeeinrichtungen. Diese spezialisierten Wohnformen wurden entwickelt, um den spezifischen Bedürfnissen von Menschen mit Demenz besser gerecht zu werden.

Mehr Selbstbestimmung im Alltag

Im Mittelpunkt des Demenzdorf-Konzepts steht die Förderung der Eigenständigkeit. Durch die nach außen abgeschlossene, aber nach innen offene Gestaltung können die Bewohner ihren natürlichen Bewegungsdrang ausleben, ohne wegzulaufen oder sich zu verirren. Dies entspricht dem Grundsatz, dass Menschen mit Demenz „so leben, wie es ihnen entspricht“.

In Tönebön am See gilt das Prinzip „Wer kann und mag, der darf und soll“. Die Bewohner werden ermutigt, sich an alltäglichen Tätigkeiten wie Kochen, Wäschewaschen und Einkaufen zu beteiligen. Das Personal richtet sich dabei nach dem Rhythmus der Bewohner, nicht umgekehrt. Diese aktivierende Pflege unterstützt die vorhandenen Fähigkeiten und fördert das positive Gefühl, gebraucht zu werden.

Eine systematische Übersichtsarbeit bestätigt, dass dieses Konzept zu einem verringerten Bedarf an antipsychotischen Medikamenten führt und die „Funktionsfähigkeit“ der Erkrankten verbessert. Erfahrungsberichten zufolge sind die Bewohner in Demenzdörfern deutlich ruhiger und weniger depressiv als in regulären Einrichtungen, ohne dass sie zusätzliche Medikamente benötigen.

Soziale Teilhabe trotz Einschränkungen

Trotz ihrer Erkrankung sollen Menschen mit Demenz am gesellschaftlichen Leben teilnehmen können. Demenzdörfer schaffen dafür einen geschützten Rahmen. Die Bewohner haben die Möglichkeit, sich in Restaurants zu treffen, Theater zu besuchen oder gemeinsamen Aktivitäten nachzugehen.

Im niederländischen „De Hogeweyk“ können die 150 Bewohner beispielsweise an einer Promenade am Teich entlangflanieren oder ins Restaurant gehen, um Bekannte zu treffen. Das deutsche Demenzdorf in Hameln bietet Tanztee, Singgruppen, Gartenarbeit und sogar Angebote des örtlichen Wandervereins.

Die bauliche Gestaltung unterstützt diese soziale Teilhabe: Alle Wege führen auf den runden Dorfplatz, sodass niemand in einer Sackgasse landet und irritiert wird. Dadurch können sich die Bewohner frei bewegen und soziale Kontakte pflegen.

Besonders wichtig ist die Teilhabe an alltäglichen Aktivitäten. In vielen Demenzdörfern werden die Bewohner eingeladen, bei der Zubereitung des Mittagessens zu helfen oder beim Aufhängen der Wäsche mitzuwirken. „In anderen Heimen geschehen diese Dinge im Hintergrund, dabei handelt es sich um einfache Tätigkeiten, die die Erkrankten noch gut leisten können“, erklärt die Leiterin des Demenzdorfs Tönebön.

Die positiven Auswirkungen zeigen sich auch in der höheren Zufriedenheit des rev Pflegepersonals. Erste Befragungen weisen zudem auf eine hohe Akzeptanz und Befürwortung des Konzepts bei Angehörigen und professionell Pflegenden hin.

Welche Kritik gibt es am Konzept Demenzdorf?

Trotz zahlreicher Vorteile steht das Konzept der Demenzdörfer auch in der Kritik. Verschiedene Experten hinterfragen sowohl ethische als auch praktische Aspekte dieser spezialisierten Wohnform.

Begrenzte Inklusion in die Gesellschaft

Ethiker wie Professor Hermann Brandenburg von der Hochschule Vallendar kritisieren, dass Demenzdörfer keinen Beitrag zur gesellschaftlichen Inklusion leisten. Vielmehr tragen sie dazu bei, Betroffene aus dem Alltag einer Kommune herauszuhalten, anstatt sie zu integrieren. Der Soziologe Reimer Gronemeyer beschreibt sie als „segregierte Parallelwelten“, in denen alte, kranke Menschen ausgelagert und abgesondert werden. Diese Abgrenzung widerspricht grundsätzlich der UN-Behindertenrechtskonvention, da Demenz ebenfalls als Behinderung gilt. Kritiker betonen zudem, dass viele Demenzdörfer in Randgebieten liegen, wodurch den Bewohnern jeglicher Bezug zur realen Welt fehlt.

Illusion eines echten Dorflebens

Ein weiterer Kritikpunkt betrifft die Schaffung einer Scheinwelt. Der Schweizer Pflegeheimleiter Michael Schmieder bezeichnet das Betreuungskonzept als „auf Lügen aufgebaut“ und betont: „Unsere Bewohner sind dement, aber nicht bescheuert“. Ethisch umstritten sind Elemente wie fiktive Bushaltestellen, an denen nie ein Bus halten wird. Professor Brandenburg stellt die grundsätzliche Frage: „Ist es legitim, Menschen dauerhaft mit illusionären Welten zu konfrontieren?“ Besonders Patienten mit Demenz im Anfang su stadium können diese Scheinwelt durchschauen und fühlen sich in ihrer Freiheit beschnitten.

Abhängigkeit von Betreuungspersonal

Eine dänische Fallstudie zeigte, dass Bewohner mit schwerer Demenz mangels Ressourcen weiterhin eingeschränkte Beteiligungsmöglichkeiten haben. Die Vorstellung vom Dorfleben entspricht häufig eher den Wünschen der Angehörigen als der Realität. Obwohl die Bewohner theoretisch selbstständig Einrichtungen wie Theater oder Restaurants nutzen können, geschieht dies laut Berichten nur selten ohne Begleitung.

Kosten und soziale Gerechtigkeit

Die Unterbringung in einem Demenzdorf ist etwa 200 Euro teurer als in anderen Heimen. In der Schweizer Einrichtung Sonnweid können die monatlichen Kosten bis zu 10.000 Franken betragen. Das niederländische Demenzdorf De Hogeweyk kostet einheitlich 5.000 Euro pro Monat. Aufgrund steigender Bau- und Materialkosten mussten bereits geplante Projekte, wie in Leipzig, aufgegeben werden, da sie sich nicht wirtschaftlich finanzieren ließen.

FAQs

Q1. Wo gibt es Demenzdörfer in Deutschland?
In Deutschland gibt es bereits mehrere Demenzdörfer. Das erste wurde 2014 in Hameln (Niedersachsen) eröffnet. Weitere Einrichtungen befinden sich in Stolberg (Nordrhein-Westfalen) und Hilden. Zusätzlich sind weitere Projekte in Planung.

Q2. Was ist das Konzept eines Demenzdorfes?
Ein Demenzdorf ist eine spezialisierte Wohnform für Menschen mit Demenz. Es handelt sich um eine nach außen abgegrenzte Siedlung, die ein normales Dorfleben simuliert. Bewohner können sich frei bewegen und alltäglichen Aktivitäten nachgehen, während sie gleichzeitig geschützt und betreut werden.

Q3. Welche Vorteile bietet ein Demenzdorf für die Bewohner?
Demenzdörfer ermöglichen mehr Selbstbestimmung im Alltag und fördern die soziale Teilhabe. Bewohner können sich frei bewegen, an Aktivitäten teilnehmen und alltägliche Aufgaben übernehmen. Dies führt oft zu einer Verbesserung des Wohlbefindens und einer Reduzierung des Medikamentenbedarfs.

Q4. Wie sind die Wohnbereiche in einem Demenzdorf gestaltet?
Die Wohnbereiche sind als Hausgemeinschaften organisiert, in denen 6-8 Personen zusammenleben. Bewohner haben Einzelzimmer und teilen sich Gemeinschaftsräume. In einigen Dörfern gibt es verschiedene Wohnstile, die sich an den früheren Lebensgewohnheiten der Bewohner orientieren.

Q5. Welche Kritik gibt es am Konzept der Demenzdörfer?
Kritiker bemängeln die begrenzte Inklusion in die Gesellschaft, die Schaffung einer Scheinwelt und die hohen Kosten. Zudem wird diskutiert, ob die Abgrenzung von der Außenwelt ethisch vertretbar ist und ob die Selbstständigkeit der Bewohner tatsächlich in dem Maße gefördert wird, wie es das Konzept vorsieht.